病診連携 迅速・正確・安全な検査を病診連携

こちらのページは、他院・他クリニックの
先生向けの内容となります。

地域の医療機関の先⽣⽅と連携し、ご紹介いただいた患者さまに、
迅速・正確・安全に検査を受けていただけるよう、システムを整えています。
また、当院は手術の設備も整えており、地域の先生方からのご紹介による手術も承っております。
当院の過去5年手術実績は次の通りです。

手術実績(2007〜2012年)をダウンロード手術実績(2007〜2012年)をダウンロード

当院の医師、部門などの基礎情報はこちらをご覧下さい。

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予約可能な検査

【A】 ・CT・ 上部・下部消化管内視鏡 ・脳波(⼩学⽣未満不可) ・超音波(胸腹部、頸動脈、心臓、甲状腺)

【B】・嚥下造影検査(嚥下評価入院)

※上部・下部消化管内視鏡および⼩児(⼩中学⽣)の脳波は、検査前に外来受診が必要です。
外来受診時に検査⽇の予約を承りますので、検査予約のFAXは不要です。
(診療情報提供書を作成し、患者さまにお渡し下さい)
※嚥下造影は、嚥下障害でお困りの患者さまの評価入院として行います(検査前日より2泊3日予定)

検査ご依頼時の手順書をダウンロード検査ご依頼時の手順書をダウンロード

検査で依頼の手順

1.検査依頼書の作成

検査依頼書(兼診療情報提供書)の作成をお願いします。

書式A 検査依頼書(兼診療情報提供書)の作成書式A 検査依頼書(兼診療情報提供書)の作成

検査依頼書(兼診療情報提供書)をダウンロード検査依頼書(兼診療情報提供書)をダウンロード

※造影剤使用又は使用の可能性がある場合は、診療情報提供書へ「クレアチニン値」(検査済みの場合)の記載をお願いします。未実施の場合は空欄のままで結構です。

造影剤使用検査同意書・副作用チェック問診票をダウンロード造影剤使用検査同意書・副作用チェック問診票をダウンロード

※こちらの同意書、問診票も合わせてご利用下さい。

書式B 嚥下造影検査依頼書(兼診療情報提供書)の作成書式B 嚥下造影検査依頼書(兼診療情報提供書)の作成

嚥下造影検査依頼書(兼診療情報提供書)をダウンロード嚥下造影検査依頼書(兼診療情報提供書)をダウンロード

嚥下評価入院のご案内をダウンロード嚥下評価入院のご案内をダウンロード

※患者さまへの説明にお使い下さい。

2.検査のご予約

下記の番号まで、検査依頼書のFAX送信をお願い致します。
FAX 0561-73-8542(受付) 受付時間: 9:00〜16:30 (⽉〜⾦) 9:00〜12:00(土曜⽇)
休診⽇: ⽇曜・祝祭⽇・年末年始

3.検査⽇の確認

FAXを頂いた依頼内容に基づき、検査候補⽇を設定のうえ、貴施設へご連絡いたします。
(受付時間外にFAXされた場合、翌診療⽇のご連絡になります)

ご不明の点は、お電話にてお尋ね下さい。

代表番号:0561-73-7721 受付時間:9:00〜17:00 (⽉〜⾦) 9:00〜12:00(土曜⽇)